胃

働き

胃は容量1〜1.5 Lの、筋肉のミキサーです。3層の筋層（縦走筋・輪走筋・斜走筋——消化管の中で胃だけの特徴）が食べ物をかき混ぜて、消化の途中のもの（キーム）にします。その間、2百万〜3百万個の胃小窩が、pH 1.5〜3.5の塩酸、ペプシノーゲン、内因子、粘液を分泌します。

胃底の壁細胞が酸を出し、幽門側のG細胞が指揮をとります。ガストリンが酸を増やし、ヒスタミンがそれを増幅し、ソマトスタチンがブレーキをかけます。食事は2〜4時間で幽門から出ていきます。液体が先で、脂肪がいちばん遅いです。胃が吸収するのはアルコールとアスピリンくらい。残りは、6 mの小腸での吸収に回されます。

血液供給

左・右胃動脈、胃大網動脈、胃短動脈（すべて腹腔動脈から）。

神経支配

迷走神経（副交感神経：分泌と運動）と、腹腔神経叢からの交感神経。

臨床的意義

消化性潰瘍

H. pylori（ピロリ菌）やNSAIDsが粘膜のよろいをこわします。みぞおちの焼けるような痛み。後壁の潰瘍は胃十二指腸動脈を侵食します。

胃癌

早期の胃がんは無症状です。発生率の高い国々の検診は、内視鏡での切除で治せる段階で見つけ出します。

幽門狭窄症

乳児の幽門の肥厚は、生後6週ごろに胆汁を含まない噴水のような嘔吐として現れます。オリーブくらいのしこりが触れます。