消化管感染症ICD-10 A09
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胃腸炎
別名： お腹の風邪, 胃腸風邪, 食中毒
腸の感染症で、突然の下痢や嘔吐が起きます。ほとんどはウイルス性で、数日でおさまります。いちばん注意したいのは脱水で、特に幼い子どもとお年寄りが危険です。
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原因
- ウイルス：ノロウイルス、ロタウイルス
- 細菌：カンピロバクター、サルモネラ、大腸菌、赤痢菌
- 寄生虫：ランブル鞭毛虫、クリプトスポリジウム
- 食べ物に含まれる細菌の毒素
リスク因子
- 汚染された食べ物や水
- 人と近い距離での接触による集団発生（クルーズ船、介護施設など）
- 旅行
症状
- 下痢
- 嘔吐と吐き気
- お腹のけいれんするような痛み
- 発熱
- 脱水のサイン：のどの渇き、濃い色の尿、めまい
診断 — 検査と診察
- 診察による診断
- 血が混じるとき、長引くとき、重症なとき、旅行のあとは便検査
治療
薬と医療処置
- 経口補水液
- 抗生物質は、特定の細菌が原因の場合にのみ使う
- 脱水が強いときは点滴（静脈内輸液）
- 場合によっては吐き気止めの薬
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 水分を少しずつ、何回にも分けて飲む
- できるときは授乳とふだんの食事を続ける
- 手洗いをする。症状がおさまってから48時間は、仕事や学校を休みましょう
起こりうる合併症
- 脱水と腎障害
- 溶血性尿毒症症候群（E. coli O157）
- 感染後の過敏性腸症候群（IBS）
予防
- 手洗いなどの手指の衛生
- 安全な食べ物の取り扱いと調理
- 乳児へのロタウイルスワクチン
予後
通常2～5日で治ります。
受診の目安
脱水のサイン、血の混じった下痢、1週間以上続く症状があるときは、医療機関を受診してください。患者さんがとても幼い・高齢・体が弱い場合も、受診が必要です。
出典と参考文献
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