胆のう

働き

胆のうは、肝臓のIV区の下におさまった容量50 mlの、洋なし形の貯蔵庫です。食事と食事のあいだに水とナトリウムをくみ出して、肝臓でできた胆汁を最大10倍に濃縮します。脂肪の多い食事はコレシストキニンを出させ、中身を胆のう管から十二指腸へ数分で送り出します。

首の部分のハルトマン嚢は胆石のたまり場所です。カロー三角（胆のう管・総肝管・肝臓で囲まれた三角）は、胆のう摘出手術の安全の要です。三角の中をきれいにしてから、胆のう動脈と胆のう管を切ります。

血液供給

カロー三角の中の右肝動脈から出る胆のう動脈。

神経支配

腹腔神経叢の交感神経、迷走神経の副交感神経。T6〜T9の内臓感覚線維が、みぞおちと右の肩甲骨の下に痛みを送ります。横隔膜が刺激されると（横隔神経）、右の肩の先に放散します。

臨床的意義

胆石症

コレステロールで飽和した胆汁が、石となって析出します。「5F」の語呂合わせ——妊娠可能な年齢、40歳ごろ、太め、女性、白人——がよく知られています。脂肪の多い食事のあとに疝痛（発作性の痛み）が続きます。

胆のう炎

嵌頓（かんとん）した石が壁に炎症を起こします。マーフィーサインでは、右の肋骨の下を押されると痛みで吸気が止まります。糖尿病の人は壊疽のリスクが高くなります。