十二指腸

働き

十二指腸（「12本の指の幅」が名前の由来）は、消化管の化学的な混ぜ合わせ室です。Cの字形をした長さ25 cmのループで、膵臓の頭を抱えるように走ります。下行する部分にはファーター膨大部があり、胆汁と膵液がここから腸の中に吹き込まれます。壁にはブルナー腺という、アルカリ性の粘液を出す腺があり、胃酸を中和します。

ここで消化の大事な部分が行われます。膵臓のアミラーゼ・リパーゼ・プロテアーゼがそれぞれの対象に働き、胆汁酸が脂肪を乳化し、鉄とカルシウムの吸収が始まります。十二指腸のホルモン——セクレチンとコレシストキニン——は、内分泌の将軍のように膵臓と胆のうに命令を下します。

血液供給

胃十二指腸動脈と上腸間膜動脈の動脈弓。膵十二指腸動脈の吻合が、前腸と中腸の血流をつなぎます。

神経支配

迷走神経と腹腔神経叢。腸管神経系。

臨床的意義

十二指腸潰瘍

十二指腸後壁の潰瘍は胃十二指腸動脈から出血するか、後腹膜に穴を開けます。痛みは背中に放散します。

上腸間膜動脈症候群

急激な体重減少のあと、上腸間膜動脈（SMA）と大動脈のなす角が狭くなり、十二指腸の第3部を圧迫することがあります。