子宮

働き

子宮は西洋ナシの形をした筋肉の部屋で、その容量はおよそ500–1,000倍に広がります。妊娠していないときは60 g・7 cmですが、満期の赤ちゃんを包むときには1 kg・30 cmの器官になります。筋層（子宮筋層）は三層がらせん状に織り合わさっているため、産後に収縮すると、中を走る血管を締めつけます。これが出血を防ぐ「生きた結紮」です。

内膜は、エストロゲンで厚くなり、プロゲステロンで育ちます。黄体が役目を終えるとはがれ落ち、月経となります。子宮は膀胱の上で前かがみの位置（前傾前屈）にあり、円索帯・広索帯・子宮仙骨靭帯・基靭帯で支えられています。とりわけ基靭帯は、骨盤を支える手術のときの支点になります。

血液供給

内腸骨動脈から子宮動脈。尿管はその下を「橋の下の水」として通ります。卵巣動脈は大動脈から。

神経支配

副交感神経はS2–S4（骨盤内臓神経）、交感神経はT10–L1。陣痛の痛みはT10–L1へ、産出期（第二産程）にはS2–S4へ伝わります。

臨床的意義

子宮筋腫（平滑筋腫）

女性で最も多い腫瘍です。エストロゲンの刺激で育つ平滑筋のしこりで、月経過多、大きさによる圧迫の症状、不妊の原因になります。

子宮体がん

閉経後の出血が最初のサインです。早期に見つかれば、手術で治ることが多いです。

骨盤臓器脱（子宮脱）

出産で基靭帯・子宮仙骨靭帯の複合体が弱まると、子宮が腟の方へ下がってきます。