前立腺

働き

前立腺は、クルミくらいの大きさの、筋肉と繊維の腺で、膀胱のすぐ下で尿道を取り囲んでいます。前立腺の分泌液（クエン酸、亜鉛、酵素、PSA）は精液の量の20–30%を占め、精子の旅を元気にし、栄養を与えます。

前立腺には領域（ゾーン）があります。辺縁帯（70%。がんの多くができる場所で、直腸指診で触れます）、中央帯、そして移行帯（良性の肥大が起こる場所）です。前立腺の成長はテストステロンに依存します。去勢するとしぼみ、治療でテストステロンを補うと再び大きくなります。

血液供給

下膀胱動脈と内陰部動脈。前立腺静脈叢は内腸骨静脈に流れ、脊椎静脈叢ともつながっています（前立腺がんが脊椎に転移するルートです）。

神経支配

前立腺神経叢。射精のときにはL1からの交感神経が平滑筋を収縮させます。

臨床的意義

良性前立腺肥大症

移行帯が大きくなって尿道を締めつけます。出だしに時間がかかる、尿の勢いが弱い、夜間頻尿が起こります。薬で緩めるか、手術で切除します。

前立腺がん

男性で最も多いがんです。PSA検診とMRIは辺縁帯を調べます。多くの男性は、このがんが原因で亡くなるのではなく、このがんを抱えたまま天寿を全うします。