女性の生殖器と乳房妊娠合併症ICD-10 O14
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妊娠高血圧腎症
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 妊娠中に、強い頭痛、見え方の変化、みぞおちの痛み、急なむくみがあるときは、すぐに医療機関を受診してください。
妊娠中に起こる病気で、多くは妊娠20週以降です。胎盤の異常が原因で新たに高血圧が起こり、臓器にも影響が及びます。けいれん(子癇)に進行して、お母さんと赤ちゃんを危険にさらすことがあります。
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原因
- 胎盤の形成の異常により、血管の発育を妨げる因子(抗血管新生因子)が放出されること
リスク因子
- 初めての妊娠
- 以前の妊娠で妊娠高血圧腎症になったことがある
- 慢性の高血圧、腎臓病、糖尿病、ループス(全身性エリテマトーデス)
- 双胎妊娠
- 40歳以上
- 肥満
- 体外受精(IVF)
症状
- 高血圧
- 尿にたんぱくが出る
- 強い頭痛
- 見え方の異常(かすみなど)
- 肋骨の下の痛み
- 顔、手、足の急なむくみ
診断 — 検査と診察
- 血圧測定と尿たんぱく検査
- 血液検査(血小板、肝臓、腎臓)
- PlGFを用いた検査
- 胎児のモニタリング
治療
薬と医療処置
- 降圧薬(ラベタロール、ニフェジピン)
- けいれんを防ぐ硫酸マグネシウム
- 早産の可能性がある場合に、赤ちゃんの肺を成熟させるステロイド薬
手術と処置
- 赤ちゃんと胎盤を出産することが唯一の治し方です
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 妊婦健診をすべて受けること
起こりうる合併症
- 子癇(しかん)
- HELLP症候群
- 脳卒中
- 常位胎盤早期剥離
- 胎児の発育が遅れることと早産
予防
- リスクが高い女性には、妊娠12週からの低用量アスピリン
予後
出産後には治まりますが、長期的には心臓や血管の病気のリスクが高くなります。
受診の目安
妊娠中に、強い頭痛、見え方の変化、みぞおちの痛み、急なむくみがあるときは、すぐに医療機関を受診してください。
出典と参考文献
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