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器官消化系统

大肠

Intestinum crassum

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位置::
腹部外周
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功能

大肠像画框一样围着小肠:盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠袋缓慢搅动(运输需1–2天),同时回收每天接收的约1.5 L液体的一大半(每天约9 L液体进入消化道,其中大部分由小肠吸收)。

大肠里数十万亿个细菌——肠道菌群——发酵消化不了的东西,合成维生素K和短链脂肪酸,还负责“训练”免疫系统。盲肠、升结肠和横结肠近端三分之二属中肠(肠系膜上动脉、迷走神经);其余为后肠(肠系膜下动脉、盆内脏神经)——两者交界的脾曲“分水岭”正是缺血性结肠炎最好发的部位。

血液供应

肠系膜上动脉分支供应到横结肠中点,之后是肠系膜下动脉分支;Drummond边缘动脉把两者连通。

神经支配

迷走神经分布到横结肠(中肠),再往后是S2–S4盆内脏神经;交感神经经肠系膜上/下动脉丛。

临床意义

阑尾炎
阑尾腔堵塞后发炎,进而穿孔——疼痛从脐周转移到右髂窝,是最具诊断价值的经典表现。
结直肠癌
腺瘤经过十年左右进展为癌——这正是做结肠镜筛查和便潜血(FIT)检测的理由。
憩室炎
乙状结肠的压出型憩室因滞留的细菌而发炎——左下腹痛伴发热。

相关疾病

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