消化道结构性/炎症性ICD-10 K57
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憩室病和憩室炎
又称: 憩室病, 憩室炎
小囊袋(憩室)从结肠壁的薄弱处向外鼓出,最常见于乙状结肠。大多数憩室不引起症状;当某个憩室发炎或感染时,就称为憩室炎。
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病因
- 结肠内压力多年升高,把肠壁内层从薄弱点向外推出
危险因素
- 50岁以上
- 低纤维饮食
- 肥胖
- 吸烟
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 缺乏运动
症状
- 常常没有症状
- 憩室炎:左下腹疼痛、发热、排便习惯改变
- 无痛性便血
诊断——化验与检查
- 急性发作时做腹部CT
- 恢复后做结肠镜检查以排除癌症
治疗
药物与医疗处置
- 无并发症的憩室炎:止痛、清流质饮食;并非总是需要抗生素
- 有并发症或病情严重时使用抗生素
手术与操作
- 脓肿引流
- 复发或有并发症的病例行乙状结肠切除术
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 高纤维饮食和充足的液体摄入
- 规律运动
- 不需要忌口坚果和种子类食物
可能的并发症
- 脓肿
- 穿孔和腹膜炎
- 瘘管
- 狭窄
- 出血
预防
- 高纤维饮食、健康体重、多运动、不吸烟
预后
大多数发作经保守治疗即可缓解。
何时看医生
左下腹持续疼痛并伴发热时应就医;剧痛或大出血时应紧急就医。
资料来源与延伸阅读
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