胆囊

功能

胆囊是一个50 ml的梨形储袋，藏在肝脏IV段下方。两餐之间，它把肝胆汁浓缩至多十倍——把水和钠“泵”出去；一顿油腻大餐刺激胆囊收缩素分泌，几分钟内就把胆汁经胆囊管挤进十二指肠。

胆囊颈部的Hartmann袋是胆结石爱“落脚”的地方；Calot三角（胆囊管、肝总管、肝脏围成）是胆囊切除术的“关键安全视野”——只有先看清这个三角，才能离断胆囊动脉和胆囊管。

血液供应

胆囊动脉，来自Calot三角内的肝右动脉。

神经支配

腹腔丛的交感神经；迷走神经的副交感纤维；内脏传入纤维（T6–T9）把疼痛放射到上腹部和右肩胛下区；膈肌受刺激（膈神经）时疼痛放射到右肩尖。

临床意义

胆结石（胆石症）

胆固醇过饱和的胆汁析出结石——“5F”口诀说的多产、四十岁、肥胖、女性、肤色白皙；胆绞痛常在油腻餐后发作。

胆囊炎

嵌顿的结石使胆囊壁发炎——按压右肋缘下时患者会因疼痛突然中止吸气（Murphy征）；糖尿病患者有发生坏疽的风险。