直肠

功能

直肠是消化道末端的“储库”，长12–15 cm；壶腹部暂存粪便，直到排便反射来临——扩张到150 ml时牵张感受器就发出便意。三条横皱襞（Houston瓣）减慢粪便下行的速度，帮人维持得体的节制。

再往下，耻骨直肠肌吊带把肛直肠角“拗”成锐角关住出口；肛管的括约肌——内括约肌（平滑肌，不随意）和外括约肌（横纹肌，可随意）——把住大门，等到合适的时机。痔疮是肛管里扩大的血管垫——和门静脉高压引起的直肠静脉曲张是两回事。

血液供应

直肠上动脉（来自肠系膜下动脉）、直肠中动脉和直肠下动脉；直肠上静脉汇入门静脉系统，直肠中、下静脉汇入体循环（髂）静脉。

神经支配

不随意控制：S2–S4盆内脏神经。随意括约肌：阴部神经。

临床意义

直肠癌

便血和里急后重；低位肿瘤最考验医生保住括约肌的功夫。

痔疮

充血胀大的肛垫会出鲜红色血并脱出；它们并不是门静脉高压引起的。