脾臓

働き

脾臓は血液のフィルターであり、免疫の交流地点でもあります。赤脾髄の索と洞は、古くなった赤血球をより分けて鉄をリサイクルします。白脾髄の濾胞は、血液中の莢膜を持つ細菌に抗体で対抗します。体の血小板の約三分の一は、いつも脾臓にプールされていて、必要なときに備えています。

後方では第9–11肋骨に沿っています（「1・3・5・7・9–11の法則」：1×3×5インチ、7 oz、肋骨は第9–11）。このため、鈍い外傷で腹の中で最も傷つきやすい器官です。破裂すると大量出血があり、被膜の下に血がたまってから、遅れて破裂することもあります。

血液供給

腹腔動脈から脾動脈。脾静脈は上腸間膜静脈と合流して門脈になります。

神経支配

腹腔神経叢からの交感神経。左の横隔膜を刺激する血液は、横隔神経を通じて左の肩に痛みとして感じられます（ケール徴候）。

臨床的意義

脾破裂

左の下の肋骨の外傷に低血圧があれば、すみやかな画像検査が必要です。受傷から数日後に、被膜が遅れて破れることがあります。

脾腫（脾臓の腫れ）

門脈圧亢進症、血液のがん、溶血で脾臓は腫れます。大きく腫れた脾臓は、自然に破裂する危険があります。

脾臓摘除後の敗血症（OPSI）

脾臓がないと、莢膜を持つ細菌に体が負けてしまいます。肺炎球菌、髄膜炎菌、Hib（インフルエンザ菌b型）のワクチンは、一生ものの保険です。