感染症（全身）寄生虫による感染症ICD-10 B50–B54
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マラリア
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 マラリア流行地を訪れてから1年以内に熱が出たら、その日のうちに医療機関を受診してください。
蚊を通じてうつる寄生虫の感染症です。熱帯熱マラリア（Plasmodium falciparum）は数日のうちに命に関わることがあるため、マラリア流行地への渡航後に熱が出たら、緊急の検査が必要です。
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年間およそ2億5,000万人の患者と60万人の死亡があり、そのほとんどはアフリカの子どもです。
原因
- ハマダラカによって媒介されるプラスモジウム属の原虫（熱帯熱、三日熱、卵形、四日熱、サルマラリア原虫）
リスク因子
- 流行地への渡航や居住
- 予防薬を飲んでいないこと
- 小さな子ども、妊娠中であること
症状
- 発熱と悪寒
- 頭痛、筋肉の痛み
- 嘔吐（吐くこと）
- 重症マラリア：意識のもうろう、けいれん、黄疸、呼吸の苦しさ、黒っぽい尿
診断 — 検査と診察
- 厚層・薄層の血液塗抹標本（顕微鏡検査）
- 迅速診断キット
治療
薬と医療処置
- 合併症のない熱帯熱マラリアに対するアルテミシニン併用療法
- 重症マラリアに対するアルテスネートの点滴（静脈内投与）
- 三日熱・卵形マラリアの肝臓内の原虫をなくすためのプリマキンまたはタフェノキン
起こりうる合併症
- 脳症マラリア
- 重症の貧血
- 腎不全
- 死亡
予防
- マラリアの予防薬の内服
- 虫よけ剤、蚊帳の使用
- 流行地の子どもに対するマラリアワクチン（RTS,S、R21）
予後
すみやかに治療を受ければ治る病気です。
受診の目安
マラリア流行地を訪れてから1年以内に熱が出たら、その日のうちに医療機関を受診してください。
出典と参考文献
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