胰腺

功能

胰腺是“二合一”的腺体。外分泌腺泡——占胰腺质量的99%——每天向十二指肠倾注1.5 L富含酶的胰液：淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶原和碳酸氢盐，后者的任务是在导管细胞处中和胃酸。胰蛋白酶原只在十二指肠肠腔内被激活，这是防止“自我消化”的保险。

腺泡之间散布着一百万个胰岛（占质量的1–2%），负责内分泌：β细胞分泌胰岛素储存血糖，α细胞分泌胰高血糖素调动血糖，δ细胞分泌生长抑素控制整体节奏。胰腺藏在胃后方的腹膜后间隙里，这正是胰腺疼痛会“钻”透到背部的原因。

血液供应

脾动脉（供应胰尾和胰体）、胃十二指肠动脉和胰十二指肠下动脉。

神经支配

迷走神经副交感刺激酶分泌；交感神经来自腹腔丛和肠系膜上丛；内脏痛放射到背部和左肩胛区。

临床意义

急性胰腺炎

胆结石或酒精让激活的消化酶“倒灌”进胰腺自身组织——一场从内部发生的化学烧伤；CT可见胰腺肿胀，伴胰周脂肪条索影或积液。

1型糖尿病

自身免疫破坏β细胞，胰岛素的生产就此终结——外源胰岛素成了每天都要履行的终身约定。

胰腺癌

胰头肿瘤堵塞胆总管，引起无痛性黄疸；胰体和胰尾的肿瘤则往往很晚才被发现。