肝、胆囊与胰腺癌症ICD-10 C25
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胰腺癌
又称： 胰腺腺癌
胰腺的癌症，通常为导管腺癌。早期症状不明显，往往发现较晚，因此是最致命的癌症之一。
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病因
- 基因突变不断累积（超过90%存在KRAS突变）
危险因素
- 吸烟
- 年龄
- 肥胖和糖尿病
- 慢性胰腺炎
- 家族史、BRCA2及其他遗传综合征
症状
- 无痛性黄疸（肿瘤位于胰头）
- 上腹部或背部疼痛
- 体重下降
- 50岁以后新发糖尿病
- 大便颜色变浅、尿液颜色加深
诊断——化验与检查
- 胰腺专用CT扫描
- 内镜超声加活检
- CA 19-9肿瘤标志物
- 肿瘤分期，评估能否切除
治疗
药物与医疗处置
- 化疗（FOLFIRINOX方案或吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）
- 胚系BRCA突变者用奥拉帕利维持治疗
- 部分患者可采用放疗
手术与操作
- 可切除的肿瘤可行Whipple手术（胰十二指肠切除术）或远端胰腺切除术
- 胆道支架置入缓解黄疸
- 腹腔神经丛阻滞止痛
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 胰酶替代和营养支持
- 尽早开始姑息治疗
可能的并发症
- 胆道和肠道梗阻
- 肝转移
- 血栓
- 恶病质
预防
- 不吸烟、保持健康体重
预后
总体五年生存率约10%；手术和化疗成功后约30%。
何时看医生
皮肤发黄、不明原因体重下降或上腹部/背部持续疼痛时，请看医生。
资料来源与延伸阅读
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