胰岛

功能

人体内约有一百万个朗格汉斯胰岛——占胰腺质量的1–2%——掌管着全身的葡萄糖经济。β细胞（70%）在餐后血糖升高的几分钟内分泌胰岛素，让细胞打开大门摄取葡萄糖；α细胞（20%）在空腹时分泌胰高血糖素，释放储存的葡萄糖；δ细胞则用生长抑素为这一对把握节奏。

每个胰岛都是一个微型器官：它自带的毛细血管“花环”把激素直接送入门静脉，让肝脏第一个接手——50%的门静脉胰岛素在进入全身血液之前就已被肝脏提取。

血液供应

脾动脉和胰十二指肠动脉的分支；每个胰岛都有致密的毛细血管网。

神经支配

迷走神经的胆碱能信号促进胰岛素分泌；交感神经的肾上腺素则抑制它（这就是“战斗或逃跑”时的高血糖）。

临床意义

1型糖尿病

自身免疫破坏β细胞——从确诊起就需要胰岛素治疗，多在年轻时发病。

2型糖尿病

胰岛β细胞面对有胰岛素抵抗的组织逐渐衰竭；胰高血糖素过多又加重高血糖。

胰岛素瘤

罕见的β细胞肿瘤——低血糖发作、进食后缓解；靠监护下的禁食试验确诊。