좌심실

기능

좌심실은 심장의 압력 엔진이에요 — 벽 두께 8–12 mm의, 나선으로 감긴 근육 원뿔이에요. 70 ml의 피를 정지 상태에서 1 m/s가 넘는 속도까지, 1분에 60~100번 가속해요. 대동맥으로 120 mmHg의 수축기 압력을 만들어 내죠.

나선형 심근 다발은 방을 수건 짜듯 짜서 안에 든 피의 55–70%를 뿜어 내요(박출계수). 이완기에는 같은 근육이 탄력적으로 풀리며 피를 빨아들여요 — 루시트로피(lusitropy)라 불리는 성질로, 박출계수가 유지되는 심부전에서 일찍 망가져요. 이 방의 모양 자체가 압력 일과 부피 일 사이의 타협으로, 진화가 다듬고 질병이 다시 뜯어고쳐요.

혈액 공급

좌전하행동맥과 좌회선 관상동맥.

신경 지배

왼쪽 다발가지(좌각)의 푸르키녜 섬유; 교감신경 섬유가 수축력을 높여요.

임상적 의의

왼쪽 심부전

박출이 잘 안 되면 압력이 폐로 되돌아가요 — 움직일 때 숨이 차고, 누우면 숨이 차며, 급성 폐부종에서는 분홍색 거품 가래가 나와요.

좌심실 비후

고혈압이 벽을 두껍게 만들어요; 비후된 근육은 피가 더 필요해서, 관상동맥이 정상이어도 공급이 수요를 못 따라가 허혈이 생겨요.

전벽 심근경색

좌전하행동맥(LAD) 폐쇄는 앞벽을 죽여요 — 가장 큰 경색이 생기고, 동맥류와 파열 위험도 가장 높아요.