심장과 혈관염증ICD-10 I40
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심근염
다른 이름: 염증성 심근병증
주로 바이러스 감염이 일으키는 심장 근육의 염증입니다. 대부분은 가볍게 앓고 완전히 회복되지만, 심부전, 위험한 부정맥이나 갑작스러운 사망을 일으킬 수 있습니다.
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몸에서 일어나는 일
바이러스가 입힌 손상과 면역 반응이 심장 근육 세포를 망가뜨려 세포가 붓고 죽으며, 때로는 흉터가 남습니다.
원인
- 바이러스(장바이러스, 아데노바이러스, 파보바이러스 B19, 인플루엔자, SARS-CoV-2)
- 자가면역 질환(루푸스, 사르코이드증)
- 약물과 백신(드물고 대개 가벼움)
- 술과 코카인을 포함한 독성 물질
위험 요인
- 최근에 앓은 바이러스 감염
- 젊은 성인 남성
- 자가면역질환
증상
- 가슴 통증
- 숨참
- 가슴 두근거림
- 피로
- 최근에 독감 비슷한 병을 앓은 경우
진단 — 검사와 진찰
- 트로포닌 수치 상승
- 심전도(ECG) 변화
- 심초음파 검사
- 심장 MRI(핵심 검사)
- 중증이거나 원인을 모르는 경우 심내막 심근 생검
치료
약물과 의학적 치료
- 3–6개월 동안 휴식하고 경기 수준의 격한 운동은 피하기
- 필요에 따른 심부전·부정맥 약물 치료
- 특정 유형(거대세포 심근염, 사르코이드 심근염)에는 면역 억제 치료
수술과 시술
- 전격성(갑작스럽게 심한) 사례에서는 기계적 순환 보조 치료
- 드물게 심장 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 의사가 괜찮다고 해줄 때까지는 힘든 운동 피하기
- 술 피하기
가능한 합병증
- 확장성 심근병증
- 심부전
- 부정맥과 돌연사
예방
- 인플루엔자와 코로나19 예방접종은 이 바이러스들로 인한 위험을 낮춥니다
경과
가벼운 경우는 대부분 완전히 회복되지만, 심한 경우는 심장이 오랫동안 약해질 수 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
바이러스 감염 후 가슴 통증, 숨참 또는 두근거림이 생기면 즉시 병원 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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