이 페이지는 영어에서 자동 번역되었으며, 한국어 원어민 의료 전문가의 검토를 거치지 않았습니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 영어 버전을 확인해 주세요. 영어 버전
심근경색
다른 이름: MI(심근경색), STEMI(ST상승 심근경색), NSTEMI(비ST상승 심근경색), 급성 관상동맥 증후군
응급 의료 상황일 수 있습니다. 가슴 통증이 몇 분 이상 계속되면 즉시 구급차(응급 서비스)를 부르세요. 병원까지 직접 운전하지 마세요.
터진 플라크에 혈전이 생겨 관상동맥이 갑자기 막히고, 그 동맥이 영양을 주던 심장 근육이 죽기 시작합니다. 시간이 생명입니다. 동맥을 빨리 다시 열어야 심장 근육과 생명을 구할 수 있습니다.
질환별 참고 자료는 아래에 있습니다. 개별 내용과 이 페이지는 임상 검토를 거치지 않았습니다. 이 콘텐츠 자세히 알아보기.
미국에서만 한 해 약 800,000건의 심근경색이 발생하며, 돌연사의 가장 흔한 원인입니다.
몸에서 일어나는 일
금이 간 동맥경화 플라크 위에 혈전이 생깁니다. 완전히 막히면 ST상승 심근경색(STEMI), 부분적으로 또는 간헐적으로 막히면 NSTEMI나 불안정형 협심증이 됩니다. 심장 근육은 20–40분 안에 죽기 시작합니다.
원인
- 플라크 파열과 혈전(대부분의 경우)
- 관상동맥 경련(예: 코카인 사용)
- 자발성 관상동맥 박리(젊은 여성, 임신)
- 공급–수요 불균형: 심한 빈혈, 매우 빠른 심장 박동, 저혈압
위험 요인
- 관상동맥 질환과 같은 위험 인자: 흡연, 높은 콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병, 비만, 가족력, 고령
증상
- 15분 이상 지속되는 가슴 한가운데의 짓눌리거나 조이는 듯한 묵직한 통증
- 왼팔, 턱, 목, 등, 윗배(상복부)에 나타나는 통증
- 식은땀, 메스꺼움, 구토
- 숨참
- 어지럼증 또는 쓰러짐
- 여성, 고령자, 당뇨병 환자는 숨참, 피로, 소화불량 비슷한 불편감만 나타나는 경우도 있음
진단 — 검사와 진찰
- 내원 후 10분 이내에 시행하는 12유도 심전도(ECG)
- 고감도 트로포닌 혈액 검사(반복 측정)
- 심장 펌프 기능을 평가하는 심초음파 검사
- 응급 관상동맥 조영술
치료
약물과 의학적 치료
- 알레르기가 없다면 아스피린 300 mg을 즉시 씹어서 복용
- 두 번째 항혈소판제(티카그렐러, 프라수그렐 또는 클로피도그렐)
- 항응고 치료(헤파린)
- 산소는 수치가 낮을 때만 투여하고, 진통제로 통증을 조절
- 이후 관리: 평생 아스피린, 고강도 스타틴, 베타차단제, ACE 억제제; 이중 항혈소판 요법은 보통 12개월
수술과 시술
- 일차적 PCI(풍선 확장술과 스텐트 삽입) — STEMI에서는 가능하면 90–120분 이내 시행
- 제때 PCI를 받을 수 없을 때 쓰는 혈전 용해제(혈전용해술)
- 선별된 사례에서 시행하는 우회로 수술
- 심장 기능이 계속 심하게 낮으면 삽입형 제세동기(ICD) 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 심장 재활 프로그램
- 금연
- 심장에 좋은 식사와 서서히 늘려 가는 운동 재개
- 처방받은 약은 모두 복용하세요 — 항혈소판제를 일찍 끊으면 스텐트에 혈전이 생길 위험이 있습니다
가능한 합병증
- 심실세동과 돌연사
- 심부전과 심원성 쇼크
- 승모판막 역류 또는 심장 벽 파열(드묾)
- 심낭염
- 좌심실 혈전과 뇌졸중
- 우울증
예방
- 모든 심혈관 위험 인자 관리
- 이미 심장 질환이 있는 사람을 위한 스타틴과 아스피린
- 경고 신호를 알아차리고 일찍 도움을 청하기
경과
최신 치료로 병원 생존율이 90%를 넘습니다. 장기 예후는 심장 근육이 얼마나 손상되었는지, 이후 위험 인자를 얼마나 잘 관리하는지에 달려 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
가슴 통증이 몇 분 이상 계속되면 즉시 구급차(응급 서비스)를 부르세요. 병원까지 직접 운전하지 마세요.
출처와 더 읽을 자료
이 출처들은 이 질환을 다루고 있습니다. 이 페이지의 모든 문장과 하나하나 대조 검토되지는 않았습니다.
관련 질환
교육용 개요이며 의학적 조언이 아닙니다. 치료는 사람과 지역에 따라 다릅니다. 진단이나 진료는 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하세요. 콘텐츠와 모델 안내 · 개인정보 안내