대동맥판막

기능

대동맥판막의 세 개 반달판(왼쪽, 오른쪽, 뒤쪽)은 순환계에서 가장 힘든 일을 맡아요 — 평생 120 mmHg를 안고 약 30억 번 열리고 닫혀요. 각 판 뒤에서 대동맥은 발살바 동(대동맥동)으로 불룩해지고, 관상동맥은 왼쪽과 오른쪽 동에서 갈라져 나와, 판막이 닫혀 있는 이완기에 심근에 피를 공급해요.

닫히는 소리(A2)는 보통 폐동맥 소리(P2)보다 먼저 들려요. 이 간격은 우각차단과 폐동맥판막 협착에서 벌어지고, 좌각차단과 심한 대동맥판막 협착에서는 반대로 뒤집혀요(역설적 분리).

혈액 공급

왼쪽과 오른쪽 관상동맥의 구멍(개구부)이 여기 동에서 시작해요.

신경 지배

압력에 의한 수동적 닫힘.

임상적 의의

대동맥판막 협착증

세 개짜리(또는 선천적으로 두 개짜리) 대동맥판막이 석회성 변성을 겪으면 구멍이 좁아져요 — 노인에게 협심증, 실신, 심부전을 일으키지만, 이제는 큰 수술을 열지 않고도 TAVI로 치료할 수 있어요.

대동맥판막 역류

이완기에 피가 새면 맥압이 넓어져요 — 쏟아지듯 무너지는 맥박(water-hammer pulse)과 눈에 보이는 목동맥 박동(코리간 징후)이 나타나요.