심장과 혈관염증ICD-10 I30
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심낭염
다른 이름: 급성 심낭염
심장을 감싸는 얇은 주머니에 염증이 생기는 병입니다. 누울 때나 숨을 들이쉴 때 심해지고 몸을 앞으로 기울여 앉으면 나아지는, 찌르는 듯한 가슴 통증이 특징입니다.
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원인
- 바이러스 감염(가장 흔함)
- 심근경색이나 심장 수술 후
- 자가면역질환
- 신부전
- 결핵(결핵이 유행하는 지역에서)
- 암
위험 요인
- 최근에 앓은 바이러스 감염
- 심장 수술
- 자가면역질환
증상
- 가슴 한가운데 찌르는 듯한 통증, 누우거나 숨을 들이쉴 때 심해지고 몸을 앞으로 기울이면 나아짐
- 발열
- 숨참
- 청진기로 들리는 심낭 마찰음
진단 — 검사와 진찰
- 심전도(ECG)에서 광범위한 ST 상승
- 심초음파 검사로 심낭 안의 액체(심낭 삼출) 확인
- 혈액 검사: CRP, 트로포닌
- 흉부 X선 촬영
치료
약물과 의학적 치료
- 고용량 NSAIDs(이부프로펜) 또는 아스피린
- 재발 예방을 위해 3개월간 콜히친 복용
- 선별된 경우에만 스테로이드 치료
수술과 시술
- 대량의 심낭 삼출이나 심장 압박이 있을 때 배액하는 심낭 천자술
- 구축성 심낭염에 대한 심낭 절제술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 휴식 취하기; 증상과 염증 수치가 안정될 때까지 격한 운동은 피하기
가능한 합병증
- 심장 압전(응급)
- 재발성 심낭염
- 구축성 심낭염
예방
- 바이러스성 경우에는 특별한 예방법이 없음
경과
대부분 몇 주 안에 완전히 회복됩니다. 콜히친을 복용하지 않으면 약 4명 중 1명은 재발합니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
가슴 통증이 있으면 언제나 빠르게 진료를 받아야 합니다. 가슴 통증과 함께 어지럼증이나 심한 숨참이 있으면 바로 응급 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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