좌전하행동맥

기능

LAD(좌전하행동맥)는 앞심실사이고랑을 따라 내려가며, 대각가지와 중격가지로 좌심실 앞벽, 심첨부, 중격의 앞쪽 3분의 2에 피를 보내요. 90%의 심장에서 다발가지에 피를 공급하는 혈관이에요.

가장 흔하게 막히는 관상동맥이에요 — 그래서 '과부 제조자(widow-maker)'로 불려요. 이 영역은 워낙 중요해서, LAD 근위부의 심한 병변에 회선동맥 근위부 병변이 더해지면 '좌주간동맥 상당(left-main equivalent)'으로 다뤄요.

혈액 공급

왼쪽 대동맥판 뒤에 있는 왼쪽 관상동맥 개구부에서 시작해요.

신경 지배

자율신경 혈관운동신경.

임상적 의의

전벽 STEMI

급성 LAD 폐쇄는 가장 크고 가장 치명적인 심근경색이에요; V1–V4의 ST 상승과 아래쪽의 반대 방향 변화가 위치를 짚어 줘요.

LAD 스텐트 시술

경피적 관상동맥 중재술(PCI)의 대표 목표 혈관이에요 — 이곳에 쓰는 약물용출 스텐트가 전벽 경색의 결과를 바꿔 놨어요.