Intestin grêle (jéjunum + iléon)
Intestinum tenue
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- Localisation :
- Abdomen central et inférieur
Fonction
Le jéjunum et l'iléon sont la force de travail absorbante du corps : 6–7 m de boucles suspendues dont les plis circulaires, les villosités et les microvillosités amplifient considérablement leur surface — environ 30 m² selon les estimations modernes (les anciens manuels citaient ~200 m²).
Le jéjunum (deux cinquièmes proximaux) effectue la plus grande partie de l'absorption des nutriments grâce à sa paroi épaisse, sa lumière large et ses vaisseaux rectaux longs ; l'iléon se spécialise — recyclage des acides biliaires, capture de la vitamine B12 à l'iléon terminal, et plaques de Peyer en veille immunitaire. Les vagues péristaltiques et la segmentation mélangent le chyme pendant 3–5 heures pendant que les enzymes terminent leur travail sur la brosse bordante.
Vascularisation
Arcades de l'artère mésentérique supérieure — nombreuses pour le jéjunum, rares et longues pour l'iléon.
Innervation
Vague (parasympathique), sympathique T9–T11 via le plexus de l'AMS ; le propre système nerveux entérique de plusieurs centaines de millions de neurones.
Intérêt clinique
- Maladie de Crohn
- Lésions inflammatoires transmurales sautant favorisent l'iléon terminal — ulcération en pavé, fistules et carence en B12.
- Maladie cœliaque
- Atrophie villositaire auto-immune déclenchée par le gluten aplatit le 'tapis' du jéjunum — malabsorption du fer et de l'acide folique d'abord.
- Intussusception
- L'enroulement de l'iléon dans le cæcum — les selles en gelée de groseille et la masse en saucisse de l'enfance.
Maladies associées
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