Duodénum
Duodenum
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- Localisation :
- Haut abdomen
Fonction
Le duodénum — 'douze doigts de largeur' — est la chambre de mélange chimique de l'intestin, une boucle en C de 25 cm qui berce la tête du pancréas. Sa branche descendante porte l'ampoule de Vater, où la bile et le suc pancréatique pulvérisent dans la lumière, et ses parois abritent les glandes de Brunner qui sécrètent un mucus alcalin pour neutraliser l'acide gastrique.
Ici la digestion critique a lieu : l'amylase pancréatique, la lipase et les protéases rencontrent leurs substrats, les sels biliaires émulsifient les graisses, et l'absorption du fer et du calcium commence. Les hormones duodénales — sécrétine, cholécystokinine — commandent le pancréas et la vésicule biliaire comme des généraux endocriniens.
Vascularisation
Arcades gastroduodénale et mésentérique supérieure ; l'anastomose pancréatoduodénale unit les vaisseaux de l'intestin antérieur et moyen.
Innervation
Vague et plexus cœliaque ; système nerveux entérique.
Intérêt clinique
- Ulcère duodénal
- Les ulcères duodénaux postérieurs saignent de l'artère gastroduodénale ou se perforent dans le rétropéritoine — une douleur irradiant vers le dos.
- Syndrome de l'artère mésentérique supérieure
- Après une perte de poids rapide, l'angle de l'AMS avec l'aorte peut se rétrécir et comprimer la troisième partie du duodénum.
Maladies associées
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