Œsophage
Oesophagus
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- Localisation :
- Cou → thorax → abdomen
Fonction
L'œsophage est un tube musculaire de 25 cm dont le seul rôle est le transport — pourtant il l'effectue avec précision : la vague péristaltique d'une déglutition atteint l'estomac en 8–10 secondes, traversant trois rétrécissements anatomiques (le cricopharyngien à 15 cm, le croisement de l'arc aortique/bronche à 22 cm, et l'hiatus diaphragmatique à 40 cm des incisives) qui enregistrent les distances citées par les endoscopistes.
Son tiers supérieur est musculaire strié (déglutition volontaire), le tiers moyen est un mélange, le tiers inférieur est lisse — le péristaltisme automatique qui continue de fonctionner même à l'envers. Le sphincter œsophagien inférieur maintient une zone de haute pression de 2–3 cm contre le reflux, aidé extérieurement par la pince du diaphragme.
Vascularisation
Artère thyroïdienne inférieure, branches œsophagiennes de l'aorte, artère gastrique gauche.
Innervation
Vague (parasympathique moteur et sécréto-moteur), sympathique de la chaîne thoracique.
Intérêt clinique
- MRGO (reflux)
- Un sphincter défectueux laisse l'acide gastrique brûler la muqueuse pavimentée — brûlures d'estomac, et chez certains, métaplasie de Barrett vers l'adénocarcinome.
- Achalasie
- Le relâchement défectueux du SIO plus l'absence de péristaltisme stocke les aliments dans un œsophage dilaté — dysphagie pour les solides et les liquides.
- Varices œsophagiennes
- L'hypertension portale dévie le sang dans les veines sous-muqueuses du tiers inférieur ; la rupture provoque une hémorragie catastrophique.
Maladies associées
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