Appendice
Appendix vermiformis
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- Localisation :
- Quadrant inférieur droit
Fonction
L'appendice est un diverticule lymphoïde de 6–10 cm pendu au cæcum, sa base fixée là où convergent les taenia coli — le point de McBurney marque sa projection de surface à un tiers de la ligne ilio-ombilicale.
Longtemps considéré comme vestigial, il est maintenant reconnu comme un organe lymphoïde et une 'maison sûre' — un réservoir de bactéries commensales qui repeuplent le colon après une diarrhée sévère. Ses positions variées (rétrocæcal 65%, pelvien 30%) expliquent les nombreux déguisements de l'appendicite.
Vascularisation
Artère appendiculaire — une artère terminale dont la thrombose explique l'appendicite gangréneuse.
Innervation
Nerf vague et sympathique T10 — douleur ombilicale précoce avant la localisation.
Intérêt clinique
- Appendicite
- Obstruction de la lumière par un fécalithe ou un gonflement lymphatique provoque une surcroissance bactérienne — anorexie, migration de la douleur, puis péritonisme.
- Tumeur carcinoïde
- L'appendice est l'un des sites les plus communs des tumeurs neuroendocrines (carcinoïdes) — généralement incidentelles, occasionnellement obstructives.
Maladies associées
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