Cette page a été traduite automatiquement à partir de l’anglais et n’a pas été relue par un professionnel de santé de langue maternelle française. En cas de doute, consultez la version anglaise. Version anglaise
Maladie de Crohn
Également appelée : Maladie inflammatoire chronique de l’intestin, MICI
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin, à vie, pouvant toucher n’importe quelle partie du tube digestif de la bouche à l’anus, le plus souvent l’extrémité de l’intestin grêle. L’inflammation est segmentaire et atteint toute l’épaisseur de la paroi intestinale.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Ce qui se passe dans le corps
Une réponse immunitaire anormale aux bactéries intestinales chez des personnes génétiquement prédisposées (p. ex. variants de NOD2) provoque une inflammation transmurale, des ulcères, des sténoses et des fistules.
Causes
- Prédisposition génétique associée à une réponse immunitaire anormale au microbiote intestinal
Facteurs de risque
- Antécédents familiaux
- Tabagisme (double le risque)
- Âge de 15 à 35 ans
- Alimentation urbaine et occidentale
Symptômes
- Diarrhée (parfois sanglante)
- Douleurs abdominales et crampes
- Perte de poids
- Fatigue et fièvre
- Aphtes buccaux
- Abcès et fistules périanales
- Retard de croissance chez l’enfant
Diagnostic : examens et tests
- Analyses de sang et calprotectine fécale
- Coloscopie avec biopsies
- Entéro-IRM
- Vidéocapsule endoscopique
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Corticoïdes ou nutrition entérale exclusive lors des poussées
- Immunomodulateurs (azathioprine, méthotrexate)
- Biothérapies : infliximab, adalimumab, védolizumab, ustékinumab, risankizumab
- Inhibiteur de JAK upadacitinib
- Antibiotiques pour les fistules et les abcès
Chirurgie et interventions
- Résection de l’intestin sténosé ou atteint
- Stricturoplastie
- Chirurgie des fistules
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Arrêter de fumer — le facteur modifiable le plus important
- Soutien nutritionnel et conseils d’un diététicien
- Vaccinations avant l’immunosuppression
Complications possibles
- Sténoses et occlusion intestinale
- Fistules et abcès
- Dénutrition et anémie
- Risque de cancer colorectal
- Inflammation des articulations, de la peau et des yeux
Prévention
- Ne pas fumer
Évolution
Maladie chronique avec poussées et rémissions ; les biothérapies modernes permettent à la plupart des patients de mener une vie normale.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas de diarrhée durant plus de 4 semaines, de sang dans les selles ou de perte de poids inexpliquée.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité