المعدة

الوظيفة

المعدة خلاط عضلي سعته 1–1.5 L. وطبقاتها العضلية الثلاث (الطولية والدائرية والمائلة — فريدة في القناة الهضمية) تعجن الطعام وتحوله إلى الكيموس، بينما تفرز 2–3 مليون حفرة معدية حمض الهيدروكلوريك بدرجة حموضة pH 1.5–3.5 والبيبسينوجين والعامل الداخلي والمخاط.

الخلايا الجدارية في قاع المعدة تُنتج الحمض، وخلايا الغار (البواب) تقود التنظيم: الغاسترين يرفع إفراز الحمض، والهيستامين يضخّمه، والسوماتوستاتين يكبحه. وتخرج الوجبة عبر البواب في 2–4 ساعات، السوائل أولًا والدهون أبطأ. ولا تمتص المعدة سوى الكحول والأسبرين — أما الباقي فيمضي إلى أمتار الأمعاء الدقيقة الستة كي يُمتص.

التروية الدموية

الشرايين المعدية اليسرى واليمنى، والمعدية الثربية، والمعدية القصيرة (كلها من الجذع البطني).

التغذية العصبية

العصب المبهم (نظير ودّي محفّز للإفراز والحركة)، وودّي من الضفيرة البطنية.

الأهمية السريرية

القرحة الهضمية

جرثومة المعدة (H. pylori) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تخرق درع المخاطية — ألم حارق فوق المعدة؛ والقرحات الخلفية تنخر الشريان المعدي الاثني عشري.

السرطان المعدي

سرطان المعدة المبكر صامت؛ والفحص الدوري في الدول مرتفعة معدلات الإصابة يلتقطه في مرحلة يكون فيها الاستئصال بالمنظار شافيًا.

تضيق البواب

تضخم البواب الخلقي عند الرضع يطلق قيئًا قذفيًا غير صفراوي في عمر 6 أسابيع — والعلامة الشهيرة: كتلة بحجم حبة الزيتون.