الاثني عشر (أول جزء من الأمعاء الدقيقة)

الوظيفة

الاثنا عشر — «بعرض اثني عشر إصبعًا» — هو حجرة الخلط الكيميائي في الأمعاء: حلقة على شكل حرف C طولها 25 cm تحتضن رأس البنكرياس. ويحمل طرفه النازل أمبولة فاتر (Ampulla of Vater) حيث ترشّ الصفراء والعصارة البنكرياسية داخل التجويف، وتحتضن جدرانه غدد برونر (Brunner) القلوية المخاطية التي تعادل حمض المعدة.

وهنا يجري الهضم الحاسم: أميلاز البنكرياس وليبازه وبروتيناته تلتقي بالمواد الهضمية، وأملاح الصفراء تستحلب الدهون، ويبدأ امتصاص الحديد والكالسيوم. وهرمونات الاثني عشر — السكرتين والكوليسيستوكينين — تقود البنكرياس والمرارة كجنرالات صمّاء.

التروية الدموية

الأقواس الشريانية من الشريان المعدي الاثني عشري والمساريقي العلوي؛ والتوصيلة البنكرياسية الاثني عشرية تصل تروية المعى الأمامي بالمعى المتوسط.

التغذية العصبية

العصب المبهم والضفيرة البطنية؛ والجهاز العصبي المعوي.

الأهمية السريرية

قرحة الاثني عشر

قرحات الاثني عشر الخلفية تنزف من الشريان المعدي الاثني عشري أو تثقب نحو خلف الصفاق — وألم ينتشر إلى الظهر.

متلازمة انضغاط الشريان المساريقي العلوي

بعد فقدان الوزن السريع قد تضيق الزاوية بين الشريان المساريقي العلوي (SMA) والأبهر فتضغط على الجزء الثالث من الاثني عشر.