تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
داء القرحة الهضمية
يُعرف أيضًا بـ: قرحة المعدة, قرحة الاثني عشر, القرحة المعدية
قروح مفتوحة في بطانة المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. معظمها ناتج عن عدوى بكتيريا المعدة (Helicobacter pylori) أو عن مسكنات الألم المضادة للالتهاب.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
ما يحدث في الجسم
تُضعف بكتيريا H. pylori ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) حاجز المخاط والبيكربونات الواقي، فيتآكل الغشاء المخاطي بفعل الحمض والببسين.
الأسباب
- عدوى بكتيريا المعدة (Helicobacter pylori)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) (إيبوبروفين، نابروكسين، الأسبرين)
- ونادرًا ما يكون السبب متلازمة زولينجر–إليسون أو إجهادًا جسديًا شديدًا
عوامل الخطر
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسبرين، خاصة مع الستيرويدات أو مضادات التخثّر
- التدخين
- التقدّم في العمر
- عدوى H. pylori
الأعراض
- ألم حارق أو قارض في أعلى البطن
- ألم مرتبط بالوجبات
- انتفاخ وغثيان
- نزيف: براز أسود قطراني وتقيؤ دم
- أحيانًا لا يوجد ألم حتى تحدث مضاعفة
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- اختبار النفس أو مستضد البراز أو الخزعة للكشف عن H. pylori
- تنظير الجهاز الهضمي (تُؤخذ خزعة من قرحة المعدة لاستبعاد السرطان)
- تعداد الدم للكشف عن فقر الدم
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- مثبطات مضخة البروتون لمدة 4–8 أسابيع
- القضاء على H. pylori: مثبط لمضخة البروتون مع مضادّين حيويّين (علاج ثلاثي أو رباعي) مع اختبار للتأكد من الشفاء
- إيقاف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو إضافة حماية بمثبطات مضخة البروتون
العمليات والإجراءات
- علاج بالمنظار للقرحة النازفة (مشابك، أو كيّ حراري، أو حقن الأدرينالين)
- جراحة عند حدوث ثقب أو نزيف لا يمكن السيطرة عليه
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- تجنّب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ واستخدم الباراسيتامول للألم
- الإقلاع عن التدخين
- قلّل الكحول
المضاعفات المحتملة
- النزف
- الثقب (مع التهاب الصفاق)
- انسداد مخرج المعدة
الوقاية
- استخدام حماية مثبطات مضخة البروتون عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لفترة طويلة
- علاج H. pylori
المستقبل
تلتئم معظم القرح خلال أسابيع؛ والقضاء على H. pylori يجعل تكرارها غير شائع.
متى ترى الطبيب
اطلب الرعاية الإسعافية عند تقيؤ الدم أو البراز الأسود أو الإغماء أو ألم بطني شديد ومفاجئ.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية