المرارة

الوظيفة

المرارة خزان كمثري الشكل سعته 50 ml يستقر تحت القطعة الكبدية الرابعة. وبين الوجبات يركّز الصفراء الكبدية حتى عشرة أضعاف بضخ الماء والصوديوم خارجها؛ والوجبة الدسمة تطلق الكوليسيستوكينين الذي يعصر محتواها عبر القناة الكيسية نحو الاثني عشر خلال دقائق.

وجيب هارتمان (Hartmann) عند عنقها هو مثوى حصيات المرارة، ومثلث كالو (Calot) (القناة الكيسية والقناة الكبدية العامة والكبد) هو «منظر الأمان الحرج» في استئصال المرارة — فلا يُقطع الشريان الكيسي والقناة الكيسية إلا بعد تنظيف المثلث.

التروية الدموية

الشريان الكيسي الناشئ من الشريان الكبدي الأيمن داخل مثلث كالو (Calot).

التغذية العصبية

ودّي من الضفيرة البطنية؛ ونظير الودّي عبر العصب المبهم؛ والواردات الحشوية (T6–T9) تُحيل الألم إلى منطقة شرسوف المعدة ومنطقة أسفل لوح الكتف الأيمن؛ وتهيّج الحجاب الحاجز (عبر العصب الحجابي) يُحيل الألم إلى طرف الكتف الأيمن.

الأهمية السريرية

حصى المرارة (التحصّي الصفراوي)

الصفراء المشبعة بالكوليسترول تُرسيب الحصى — ومن هنا القاعدة التذكيرية «5 Fs»: خصيبة، في الأربعين، ممتلئة، أنثى، بيضاء البشرة؛ والمغص يتبع الوجبات الدسمة.

التهاب المرارة

الحصاة المنحشرة تُحدث التهابًا في جدار المرارة — وعلامة ميرفي توقف الشهيق تحت الحافة الضلعية اليمنى؛ والغنغرينا تهدد المصاب بالسكري.