تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
يُعرف أيضًا بـ: GERD (داء الارتجاع المعدي المريئي), GORD (التسمية البريطانية لداء الارتجاع المعدي المريئي), ارتجاع الحمض, حرقة فم المعدة
يرتدّ حمض المعدة إلى المريء مرارًا وتكرارًا لأن الصمام الموجود في طرفه السفلي يرتخي في أوقات غير مناسبة. يُسبّب ذلك حرقة فم المعدة وارتداد الطعام، وقد يُلتهب بطانة المريء.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
نحو 15–20% من البالغين في الدول الغربية لديهم أعراض أسبوعية.
ما يحدث في الجسم
ارتخاءات عابرة في العضلة العاصرة السفلية للمريء، أو فتق حجازي، أو بطء تخليص المريء من الحمض — كلها تسمح للحمض والببسين بإيذاء البطانة (التهاب المريء).
الأسباب
- عضلة عاصرة سفلية للمريء ضعيفة أو ترتخي في أوقات غير مناسبة
- فتق حجازي (فتق في فتحة الحجاب الحاجز)
عوامل الخطر
- السمنة
- الحمل
- التدخين
- وجبات كبيرة أو متأخرة
- الكحول والقهوة والشوكولاتة والأطعمة الدسمة أو الحارة لدى بعض الناس
- أدوية: حاصرات قنوات الكالسيوم، والنترات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
الأعراض
- ألم حارق في الصدر بعد الوجبات أو عند الاستلقاء (حرقة فم المعدة)
- صعود الحمض أو الطعام إلى الفم
- طعم حامض في الفم
- سعال مزمن أو بحة في الصوت أو التهاب الحلق
- صعوبة في البلع في الحالات المعقّدة
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- تشخيص سريري مع تجربة دواء خافض للحموضة
- تنظير للجهاز الهضمي عند وجود علامات إنذار (صعوبة البلع، أو فقدان الوزن، أو النزيف، أو فقر الدم، أو عمر فوق 55 عامًا مع أعراض جديدة)
- مراقبة حموضة المريء والمقاوعة (pH-impedance) لمدة 24 ساعة عندما يكون التشخيص غير واضح
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، لانسوبرازول) — الأكثر فعالية
- حاصرات H2 (فاموتيدين)
- مضادات الحموضة والألجينات (Gaviscon) للأعراض العارضة
العمليات والإجراءات
- جراحة بالمنظار لفّ قمة المعدة حول أسفل المريء (فوندوبليكيشن) للحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج
- تقوية العضلة العاصرة بحلقة مغناطيسية (LINX)
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- تخلّص من الوزن الزائد
- ارفع رأس السرير بمقدار 10–20 cm
- تجنّب الأكل خلال 3 ساعات قبل النوم
- وجبات أصغر؛ وحدّد الأطعمة التي تُثير الأعراض لديك
- أقلع عن التدخين وقلّل الكحول
المضاعفات المحتملة
- التهاب المريء والقروح
- تضيّق في المريء
- مريء باريت (Barrett)
- سرطان غدي في المريء (نادر)
الوقاية
- وزن صحي، وتجنّب الوجبات الثقيلة المتأخرة، وعدم التدخين
المستقبل
مرض مزمن تتكرر نوباته، لكنه يُضبط جيدًا بتغيير نمط الحياة والأدوية.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب عند صعوبة البلع أو تقيؤ الدم أو البراز الأسود أو فقدان الوزن أو استمرار الأعراض رغم العلاج.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية