الأمعاء الغليظة

الوظيفة

القولون يؤطر الأمعاء الدقيقة: الأعور، فالصاعد، فالمستعرض، فالنازل، فالسيني. وجيوبه القولونية تعجن ببطء (1–2 يوم من العبور) بينما تسترد معظم نحو 1.5 L من السوائل التي يتلقاها يوميًا (نحو 9 L تدخل الأمعاء يوميًا؛ والأمعاء الدقيقة تمتص معظمها).

وعشرات تريليونات الجراثيم فيه — ميكروبيوم الأمعاء — تخمّر ما لا يُهضم، وتصنع فيتامين K والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، وتدرّب الجهاز المناعي. والأعور والقولون الصاعد والثلثان القريبان من المستعرض من المعى المتوسط (SMA والعصب المبهم)؛ والباقي من المعى الخلفي (IMA والأعصاب الحوضية) — ومنطقة التقسيم المائي عند الثنية الطحالية بينهما هي الموقع المفضل لالتهاب القولون نقص التروية.

التروية الدموية

فروع المساريقي العلوي (SMA) حتى منتصف المستعرض، ثم فروع المساريقي السفلي (IMA)؛ والشريان الهامشي لدرموند يصلهما.

التغذية العصبية

العصب المبهم حتى القولون المستعرض (المعى المتوسط)، والأعصاب الحشوية الحوضية S2–S4 بعد ذلك؛ والودّي عبر ضفيرتي SMA وIMA.

الأهمية السريرية

التهاب الزائدة الدودية

الزائدة المسدودة تلتهب ثم تثقب — وانتقال الألم من السرة إلى الحفرة الحرقفية اليمنى هي الحكاية التشخيصية الكلاسيكية.

سرطان القولون والمستقيم

تدرج من الورم الغدي إلى السرطان على مدى عقد من الزمن — وهو المبرر لفحص تنظير القولون وفحص FIT.

التهاب الرتوج

رتجات دافعة (بفعل الضغط) في القولون السيني، تلتهب بالجراثيم المحتبسة — ألم في الربع السفلي الأيسر مع حمى.