Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Инфекционный эндокардит
Также известен как: Бактериальный эндокардит, ИЭ (инфекционный эндокардит)
Бактериальная (изредка грибковая) инфекция внутренней оболочки сердца, обычно клапана. Скопления бактерий (вегетации) разрушают клапан и могут отрываться, вызывая инсульты и абсцессы.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Причины
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
- Зеленящие стрептококки из полости рта
- Энтерококки
- Грибки (редко)
Факторы риска
- Искусственные клапаны сердца
- Перенесённый ранее эндокардит
- Повреждённые или врождённо изменённые клапаны
- Употребление инъекционных наркотиков
- Внутривенные катетеры и гемодиализ
- Плохое состояние зубов и дёсен
Симптомы
- Повышенная температура и потливость
- Усталость и потеря веса
- Появление нового шума в сердце
- Мелкие кровоизлияния под ногтями, болезненные узелки на пальцах
- Симптомы эмболии: инсульт, боль в конечности или животе
Диагностика — обследования и анализы
- Как минимум три посева крови до начала приёма антибиотиков
- Эхокардиография (чреспищеводная — самая чувствительная)
- Модифицированные критерии Дьюка
- ПЭТ-КТ при протезах клапанов
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Длительная терапия внутривенными антибиотиками, обычно 4–6 недель, подбирается по результатам посева
Операции и процедуры
- Операция на клапане при сердечной недостаточности, инфекции, которую не удаётся контролировать, абсцессе или крупных вегетациях
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Тщательная гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога
- Избегайте пирсинга и татуировок, если у вас высокий риск
Возможные осложнения
- Разрушение клапана и сердечная недостаточность
- Инсульт и эмболии
- Абсцесс сердца
- Повреждение почек
- Смерть
Профилактика
- Хорошая гигиена полости рта
- Профилактические антибиотики перед стоматологическими процедурами для пациентов с самым высоким риском (согласно рекомендациям)
- Безопасные практики инъекций
Прогноз
Тяжёлое заболевание: даже при лечении смертность в больнице составляет около 15–20 %.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу при постоянной температуре, если у вас есть проблема с клапаном сердца, стоит искусственный клапан или вы употребляете инъекционные наркотики.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности