Трёхстворчатый клапан

Функция

Трёхстворчатый клапан охраняет правое предсердно-желудочковое отверстие тремя створками — передней, задней и перегородочной, — которые сухожильными хордами (chordae tendineae) прикреплены к трём сосочковым мышцам. Его фиброзное кольцо — самое большое из четырёх клапанов сердца, около 4 см.

При наполнении желудочка клапан пассивно открывается по градиенту давления, а с началом систолы захлопывается — это второй, более мягкий компонент первого тона сердца (S1), сразу после закрытия митрального клапана. Его зона выслушивания — четвёртое/пятое межреберье у нижнего левого края грудины: именно отсюда начинают выслушивать шумы правых отделов сердца.

Кровоснабжение

Ветви правой коронарной артерии.

Иннервация

Прямой двигательной иннервации нет — закрытие чисто гидравлическое.

Клиническое значение

Недостаточность трёхстворчатого клапана

Утечка во время систолы возвращает кровь в предсердие, создавая гигантские v-волны на венах шеи и пульсирующую печень.

Эндокардит правых отделов сердца

У людей, употребляющих инъекционные наркотики, микробы заносятся на этот клапан; вегетации трёхстворчатого клапана рассеивают инфицированные лёгочные эмболы.