Аортальный клапан

Функция

Три полулунные заслонки аортального клапана — левая, правая и задняя — несут самую тяжёлую нагрузку в кровообращении: за среднюю жизнь они открываются и закрываются против давления 120 mmHg примерно 3 миллиарда раз. Позади каждой заслонки аорта расширяется в синус Вальсальвы; коронарные артерии отходят от левого и правого синусов и питают миокард во время диастолы, когда клапан закрыт.

Звук его закрытия (A2) в норме предшествует лёгочному (P2); расщепление тонов становится шире при блокаде правой ножки пучка Гиса и стенозе лёгочной артерии и меняется на обратное (парадоксальное расщепление) при блокаде левой ножки и тяжёлом аортальном стенозе.

Кровоснабжение

Левое и правое коронарные устья отходят от его синусов.

Иннервация

Пассивное гидравлическое закрытие.

Клиническое значение

Аортальный стеноз

Кальциноз трёхстворчатого (или врождённо двустворчатого) аортального клапана сужает отверстие — у пожилых появляются стенокардия, обмороки и сердечная недостаточность; теперь это лечится методом TAVI (транскатетерной имплантации аортального клапана) без открытой операции.

Аортальная регургитация (недостаточность аортального клапана)

Диастолическая утечка расширяет пульсовое давление — скорый высокий пульс («водяной молот») и видимая пульсация сонных артерий (симптом Корригана).