Митральный клапан

Функция

Митральный клапан, названный в честь митры епископа, имеет всего две створки, выдерживающие самое высокое давление в сердце. Его передняя створка — большой «занавес» на входе в левый желудочек, а задняя створка удерживает линию смыкания у фиброзного кольца.

Система «хорды — сосочковые мышцы» работает как самонастраивающаяся подвеска: когда желудочек сокращается, сосочковые мышцы напрягаются первыми и не дают створкам провиснуть в предсердие — механический оркестр, сыгранный с точностью до миллисекунд. Его закрытие — самый громкий компонент первого тона сердца (S1).

Кровоснабжение

Створки почти не имеют собственных сосудов; переднелатеральная сосочковая мышца кровоснабжается из двух источников (диагональные ветви ПМЖВ и огибающая артерия), а заднемедиальная обычно только из задней межжелудочковой артерии — поэтому она чаще разрывается после нижнего инфаркта.

Иннервация

Предсердные ветви вегетативного сплетения.

Клиническое значение

Пролапс митрального клапана

Миксоматозная дегенерация позволяет створкам провисать в предсердие — слышны щелчок в середине систолы и поздний шум; одно из самых частых клапанных нарушений, обычно доброкачественное.

Недостаточность митрального клапана

Систолический обратный поток заливает венозное русло лёгких; слышен пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область.