Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Ревматическое поражение сердца
Также известен как: Ревматическая лихорадка (ревматизм), РБС (ревматическая болезнь сердца)
Стойкое повреждение клапанов сердца, вызванное ревматизмом — иммунной реакцией на невылеченную стрептококковую инфекцию горла. В богатых странах это редкость, но в мире ею страдают около 40 миллионов человек.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Что происходит в организме
Антитела к стрептококку группы A перекрёстно реагируют с тканью сердца (молекулярная мимикрия), вызывая воспаление и рубцы на клапанах, особенно на митральном.
Причины
- Невылеченный стрептококковый фарингит группы A с последующей острой ревматической лихорадкой (ревматизмом)
Факторы риска
- Дети в возрасте 5–15 лет
- Скученность проживания и бедность
- Ограниченный доступ к антибиотикам
Симптомы
- Острая ревматическая лихорадка (ревматизм): температура, боль в суставах, переходящая с одного сустава на другой, сыпь, резкие непроизвольные движения (хорея Сиденгама)
- Позже: одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость из-за порока клапанов
Диагностика — обследования и анализы
- Критерии Джонса для острой ревматической лихорадки
- Эхокардиография
- Мазок из горла и титр антистрептолизина O
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Пенициллин для уничтожения стрептококка и длительные ежемесячные инъекции бензатинпенициллина для профилактики повторов
- Аспирин или НПВП при артрите
- Лечение сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий
Операции и процедуры
- Баллонная вальвулопластика митрального клапана
- Пластика или замена клапана
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Никогда не пропускайте профилактические инъекции пенициллина
- Хороший уход за зубами
Возможные осложнения
- Митральный стеноз и митральная регургитация
- Сердечная недостаточность
- Фибрилляция предсердий и инсульт
- Эндокардит
Профилактика
- Своевременное лечение стрептококковой ангины антибиотиками
- Вторичная профилактика пенициллином
Прогноз
Прогноз хороший, если повторов удаётся избежать; сформировавшийся тяжёлый порок клапанов требует вмешательства.
Когда обратиться к врачу
Ребёнка с болью в горле и температурой нужно показать врачу; обратитесь к врачу при болях в суставах или одышке после инфекции горла.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности