Передняя межжелудочковая артерия

Функция

ПМЖВ (LAD) спускается по передней межжелудочковой борозде и своими диагональными и перегородочными ветвями кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка, верхушку сердца и передние две трети перегородки. В 90 % сердец именно она питает ножки пучка Гиса.

Это самая часто закупориваемая коронарная артерия — отсюда кличка «убийца вдов» («widow-maker»). Зона, которую она питает, настолько важна, что тяжёлое поражение начального отдела ПМЖВ в сочетании с проксимальным поражением огибающей артерии расценивают как «эквивалент ствола левой коронарной артерии».

Кровоснабжение

Отходит от левого коронарного устья позади левой заслонки аортального клапана.

Иннервация

Вегетативные сосудодвигательные нервы.

Клиническое значение

Передний инфаркт с подъёмом ST (STEMI)

Острая закупорка ПМЖВ даёт самый большой и самый смертельный инфаркт; его локализацию определяют подъём ST в отведениях V1–V4 и реципрокные изменения в нижних отведениях.

Стентирование ПМЖВ

Главная «рабочая цель» ЧКВ (чрескожного коронарного вмешательства): стенты с лекарственным покрытием здесь изменили исходы передних инфарктов.