Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Недостаточность митрального клапана
Также известен как: Митральная недостаточность, Митральная регургитация, Пролапс митрального клапана
Митральный клапан закрывается не полностью, и с каждым ударом сердца часть крови возвращается назад, в левое предсердие. Небольшая утечка встречается часто и безвредна; при сильной сердце расширяется и появляется одышка.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Умеренная или тяжёлая недостаточность митрального клапана есть примерно у 2 % населения, чаще у пожилых.
Что происходит в организме
Первичная недостаточность возникает из-за повреждения самого клапана (пролапс, разрыв хорд); вторичная — из-за расширенного левого желудочка, который оттягивает створки в стороны.
Причины
- Пролапс митрального клапана (миксоматозная дегенерация)
- Разрыв сухожильных хорд, удерживающих клапан
- Расширенный левый желудочек из-за сердечной недостаточности или сердечного приступа
- Ревматическое поражение сердца
- Инфекционный эндокардит
Факторы риска
- Возраст
- Перенесённый сердечный приступ
- Заболевания соединительной ткани (синдром Марфана)
- Ревматическая лихорадка (ревматизм)
Симптомы
- Одышка
- Усталость
- Сердцебиение (часто из-за фибрилляции предсердий)
- Отёкшие лодыжки
- При лёгкой форме симптомов нет
Диагностика — обследования и анализы
- Пансистолический шум над верхушкой сердца
- Эхокардиография (через грудную клетку и через пищевод)
- МРТ сердца для точного измерения
- ЭКГ для выявления фибрилляции предсердий
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Лекарства от сердечной недостаточности при вторичной недостаточности митрального клапана
- Антикоагулянты, если развивается фибрилляция предсердий
Операции и процедуры
- Хирургическая пластика митрального клапана (предпочтительнее) или его замена
- Транскатетерная пластика клапана «край в край» (MitraClip) для пациентов высокого риска
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Регулярные контрольные обследования
- Хорошая гигиена полости рта
- Сообщать врачу об усиливающейся одышке
Возможные осложнения
- Сердечная недостаточность
- Фибрилляция предсердий и инсульт
- Лёгочная гипертензия (повышенное давление в сосудах лёгких)
- Эндокардит
Профилактика
- Своевременное лечение сердечных приступов и сердечной недостаточности; лечение стрептококковой ангины антибиотиками предотвращает ревматизм
Прогноз
Прогноз отличный после своевременной пластики клапана при первичной недостаточности; вторичная отражает исходное заболевание сердечной мышцы.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при новой одышке, сердцебиении или шуме в сердце, обнаруженном на осмотре.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности