Правое предсердие

Функция

Правое предсердие — «приёмный зал» сердца для венозной крови. Бедная кислородом кровь возвращается от всего тела по верхней и нижней полым венам, а от самой сердечной мышцы — по коронарному синусу и скапливается в этой тонкостенной камере при давлении всего 2–6 mmHg.

Его гладкая задняя стенка (синус венарум, sinus venarum) контрастирует с гребешковыми мышцами спереди — это зародышевый «шов» между первичным венозным синусом и настоящим предсердием; его отмечает пограничная гребёнка (crista terminalis). В перегородке овальная ямка хранит память о фетальном овальном отверстии, которое когда-то направляло кровь сразу в левые отделы, минуя заполненные жидкостью лёгкие.

Кровоснабжение

Правая коронарная артерия.

Иннервация

Блуждающий (парасимпатический) и симпатические сердечные нервы; синусовый (SA) узел лежит у верхнего края места впадения верхней полой вены (SVC).

Клиническое значение

Фибрилляция предсердий

Хаотичная активность предсердий убирает «предсердную подкачку»; тромбы образуются в основном в ушке именно ЛЕВОГО предсердия — фибрилляция предсердий стоит примерно за 15–20 % ишемических инсультов.

Дефект межпредсердной перегородки

Вторичный дефект (ASD secundum) сбрасывает кровь слева направо и десятилетиями перегружает правые отделы сердца; открытое овальное окно (примерно у 25 % взрослых) редко даёт большой сброс, но может пропустить парадоксальную эмболию.