Правый желудочек

Функция

Правый желудочек — серповидный насос, охватывающий конус левого желудочка. Он выбрасывает такой же ударный объём, 70 мл, как и его «напарник», но в лёгочный круг кровообращения с низким сопротивлением, при давлении всего 25/4 mmHg — поэтому его стенка втрое тоньше.

Изнутри желудочек рифлёный из-за мясистых трабекул (trabeculae carneae) и укреплён сосочковыми мышцами: их сухожильные хорды (chordae tendineae) удерживают трёхстворчатый клапан закрытым во время систолы (сокращения). Модераторная полоса (перегородочно-краевая трабекула) проводит правую ножку пучка Гиса через полость желудочка, доставляя электрическую волну к передней сосочковой мышце за долю сердцебиения.

Кровоснабжение

Правая коронарная артерия.

Иннервация

Вегетативное сердечное сплетение; волокна Пуркинье правой ножки пучка Гиса.

Клиническое значение

Сердечная недостаточность правых отделов сердца

Перегрузка давлением из-за болезни лёгких (лёгочное сердце, cor pulmonale) или недостаточности трёхстворчатого клапана переполняет вены большого круга — вздутие вен шеи (JVP), увеличение печени и отёки в области лодыжек.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Внезапные тромбы в лёгочной артерии перегружают этот тонкостенный насос; острое расширение правого желудочка на ЭхоКГ (УЗИ сердца) или КТ вместе с повышенным тропонином говорит о тромбоэмболии лёгочной артерии высокого риска.