Двенадцатиперстная кишка

Функция

Двенадцатиперстная кишка — «кишка в двенадцать пальцев шириной» — химическая камера смешения желудочно-кишечного тракта: C-образная петля длиной 25 см, охватывающая головку поджелудочной железы. В её нисходящем колене лежит ампула фатерова соска, куда впрыскиваются желчь и панкреатический сок, а в стенках работают бруннеровы железы со щелочной слизью, нейтрализующей желудочную кислоту.

Здесь происходит ключевое пищеварение: панкреатические амилаза, липаза и протеазы встречаются со своими субстратами, соли желчных кислот эмульгируют жиры, начинается всасывание железа и кальция. Гормоны двенадцатиперстной кишки — секретин и холецистокинин — командуют поджелудочной железой и желчным пузырём, как эндокринные генералы.

Кровоснабжение

Гастродуоденальные артериальные дуги и дуги верхней брыжеечной артерии; панкреатодуоденальный анастомоз соединяет кровоснабжение передней и средней кишки.

Иннервация

Блуждающий нерв и чревное сплетение; энтеральная нервная система.

Клиническое значение

Язва двенадцатиперстной кишки

Задние язвы двенадцатиперстной кишки кровоточат из гастродуоденальной артерии или перфорируют в забрюшинное пространство — с болью, отдающей в спину.

Синдром верхней брыжеечной артерии

После быстрой потери веса угол между верхней брыжеечной артерией и аортой может сузиться и сдавить третью часть двенадцатиперстной кишки.