Аппендикс

Функция

Червеобразный отросток — лимфоидный дивертикул длиной 6–10 см, свисающий со слепой кишки; его основание закреплено там, где сходятся ленты ободочной кишки, — точка Мак-Бёрнея отмечает проекцию основания на коже на одной трети расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.

Долгое время его считали рудиментом, но теперь ценят как лимфоидный орган и «убежище» — резервуар дружественных бактерий, заново заселяющих толстую кишку после тяжёлой диареи. Разные положения отростка (позади слепой кишки — 65%, в полости таза — 30%) объясняют множество масок аппендицита.

Кровоснабжение

Аппендикулярная артерия — концевая артерия, её тромбоз объясняет гангренозный аппендицит.

Иннервация

Блуждающий нерв и симпатика T10 — вначале боль вокруг пупка, ещё до локализации.

Клиническое значение

Аппендицит

Закупорка просвета каловым камнем или разросшейся лимфоидной тканью порождает бактериальное разрастание — потеря аппетита, перемещение боли, затем раздражение брюшины.

Карциноидная опухоль

Червеобразный отросток — одно из самых частых мест нейроэндокринных (карциноидных) опухолей: обычно это случайная находка, изредка — причина непроходимости.