Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Аортальный стеноз
Также известен как: Стеноз аортального клапана, Кальциноз аортального клапана
Аортальный клапан сужается и становится жёстким, обычно из-за отложения кальция с возрастом, поэтому сердцу приходится работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту. Когда появляются симптомы, клапан нужно менять.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 2–5 % людей старше 75 лет.
Что происходит в организме
Прогрессирующее отложение кальция на створках клапана ограничивает его раскрытие. Левый желудочек утолщается, чтобы преодолеть нагрузку давлением, и в конце концов ослабевает.
Причины
- Возрастное отложение кальция (самая частая причина)
- Двухстворчатый аортальный клапан (врождённый, проявляется в более раннем возрасте)
- Ревматическое поражение сердца
Факторы риска
- Пожилой возраст
- Двухстворчатый клапан
- Гипертония, высокий холестерин, курение, болезнь почек
Симптомы
- Одышка при нагрузке
- Боль в груди (стенокардия)
- Головокружение или обмороки при нагрузке
- Усталость
- Сердечный шум, обнаруженный при осмотре
Диагностика — обследования и анализы
- Систолический шум, проводящийся на сосуды шеи
- Эхокардиография (площадь клапана, градиенты давления)
- ЭКГ
- КТ для планирования замены клапана
- Нагрузочная проба при тяжёлом аортальном стенозе, который внешне выглядит бессимптомным
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Лекарствами сужение клапана не замедлить; тщательно лечить артериальное давление и симптомы сердечной недостаточности
- Регулярное наблюдение с эхокардиографией
Операции и процедуры
- Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) через артерию на ноге
- Хирургическая замена аортального клапана (механический или тканевый клапан)
- Баллонная вальвулопластика как «мост» до основной операции
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Избегать очень тяжёлых нагрузок, когда стеноз стал тяжёлым
- Хорошая гигиена полости рта для снижения риска эндокардита
- Сразу сообщать врачу о новых симптомах
Возможные осложнения
- Сердечная недостаточность
- Внезапная смерть
- Аритмии
- Инфекционный эндокардит
Профилактика
- Лечение сердечно-сосудистых факторов риска может помочь; при двустворчатом клапане нужно пожизненное наблюдение
Прогноз
Тяжёлый стеноз с симптомами без замены клапана ведёт к смерти в течение нескольких лет; после замены продолжительность жизни возвращается почти к нормальной.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при одышке, боли в груди или обмороках при нагрузке, особенно если у вас уже известен сердечный шум.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности