Ventricule gauche
Ventriculus sinister
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- Localisation :
- Thorax — cœur
Fonction
Le ventricule gauche est le moteur de pression du cœur — un cône de muscle enroulé en hélice aux parois épaisses (8–12 mm) qui accélère 70 ml de sang du repos à plus de 1 m/s soixante à cent fois par minute, générant une pression systolique de 120 mmHg dans l'aorte.
Ses bandes myocardiques en spirale tordent la chambre comme un linge, éjectant 55–70 % de son contenu (la fraction d'éjection). Pendant la diastole, le même muscle se détend élastiquement pour aspirer le sang — une propriété appelée lusitropie qui échoue précocement dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée. La forme même de la chambre est un compromis entre le travail de pression et le travail de volume, réglé par l'évolution et remodelé par la maladie.
Vascularisation
Artères interventriculaire antérieure et circonflexe coronaires gauches.
Innervation
Système de Purkinje de la branche gauche du faisceau de His ; les fibres sympathiques augmentent sa contractilité.
Intérêt clinique
- Insuffisance cardiaque gauche
- L'échec de l'éjection rétrograde la pression dans les poumons — essoufflement à l'effort, orthopnée et mousse rose dans l'œdème pulmonaire aigu.
- Hypertrophie ventriculaire gauche
- L'hypertension épaissit la paroi ; le déséquilibre apport-besoin du muscle hypertrophié provoque une ischémie sur les coronaires normales.
- Infarctus du myocarde antérieur
- L'occlusion de l'IVA tue sa paroi antérieure — les plus grands infarctus avec le risque le plus élevé d'anévrisme et de rupture.
Maladies associées
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