Cette page a été traduite automatiquement à partir de l’anglais et n’a pas été relue par un professionnel de santé de langue maternelle française. En cas de doute, consultez la version anglaise. Version anglaise
Rétrécissement aortique
Également appelée : RAo, Valvulopathie aortique calcifiée
La valve aortique se rétrécit et se rigidifie, généralement par dépôt de calcium avec l’âge, si bien que le cœur doit travailler davantage pour propulser le sang dans l’aorte. Dès l’apparition de symptômes, la valve doit être remplacée.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 2 à 5 % des personnes de plus de 75 ans.
Ce qui se passe dans le corps
La calcification progressive des feuillets valvulaires limite leur ouverture. Le ventricule gauche s’épaissit pour compenser la surcharge de pression et finit par défaillir.
Causes
- Calcification liée à l’âge (la plus fréquente)
- Valve aortique bicuspide (congénitale, se manifeste plus tôt)
- Cardiopathie rhumatismale
Facteurs de risque
- Âge avancé
- Valve bicuspide
- Hypertension, cholestérol élevé, tabagisme, maladie rénale
Symptômes
- Essoufflement à l’effort
- Douleur thoracique (angine de poitrine)
- Vertiges ou syncope à l’effort
- Fatigue
- Souffle cardiaque découvert à l’examen
Diagnostic : examens et tests
- Souffle éjectionnel systolique irradiant vers le cou
- Échocardiographie (surface valvulaire, gradients)
- ECG
- Scanner pour planifier le remplacement valvulaire
- Épreuve d’effort en cas de rétrécissement aortique sévère apparemment asymptomatique
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Aucun médicament ne ralentit le rétrécissement de la valve ; traiter avec soin la tension artérielle et les symptômes d’insuffisance cardiaque
- Suivi échocardiographique régulier
Chirurgie et interventions
- Implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) par une artère de la jambe
- Remplacement valvulaire aortique chirurgical (prothèse mécanique ou biologique)
- Valvuloplastie par ballonnet comme geste d’attente
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Éviter les efforts très intenses une fois la sténose sévère
- Bonne hygiène dentaire pour réduire le risque d’endocardite
- Signaler rapidement tout nouveau symptôme
Complications possibles
- Insuffisance cardiaque
- Mort subite
- Arythmies
- Endocardite infectieuse
Prévention
- Traiter les facteurs de risque cardiovasculaire peut aider ; les valves bicuspides nécessitent une surveillance à vie
Évolution
Un rétrécissement aortique sévère symptomatique est mortel en quelques années sans remplacement valvulaire ; après remplacement, l’espérance de vie se rapproche de la normale.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas d’essoufflement à l’effort, de douleur thoracique ou de syncope, surtout si un souffle est déjà connu.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité