Valve mitrale
Valva mitralis
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- Localisation :
- Thorax — cœur
Fonction
La valve mitrale — nommée d'après la mitre d'un évêque — n'a que deux feuillets maîtrisant les pressions les plus élevées du cœur. Son feuillet antérieur est le grand rideau du remplissage ventriculaire gauche ; son feuillet postérieur ancre la ligne de coaptation contre l'anneau.
Le système corde-papillaire agit comme une suspension auto-réglante : lorsque le ventricule se contracte, les muscles papillaires se tendent d'abord pour empêcher les feuillets de prolapsus — un orchestre mécanique synchronisé en millisecondes. Sa fermeture est le composant le plus fort de S1.
Vascularisation
Les feuillets sont largement avasculaires ; le muscle papillaire antéro-latéral a un double apport (diagonales de l'IVA et circonflexe), le postéro-médial n'a généralement que l'artère descendante postérieure — d'où sa rupture plus fréquente après un IM inférieur.
Innervation
Branches atriales du plexus autonome.
Intérêt clinique
- Prolapsus de la valve mitrale
- La dégénérescence myxomateuse permet aux feuillets de se gonfler dans l'atrium — un clic mésystolique et un souffle tardif ; l'un des troubles valvulaires les plus courants, généralement bénin.
- Régurgitation mitrale
- Le reflux systolique inonde le côté veineux des poumons avec un souffle holosystolique irradiant vers l'aisselle.
Maladies associées
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