Valve aortique
Valva aortae
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- Localisation :
- Thorax — cœur
Fonction
Les trois cupules semi-lunaires de la valve aortique — gauche, droite et postérieure — font face au travail le plus difficile dans la circulation, s'ouvrant et se fermant contre 120 mmHg quelque 3 milliards de fois dans une vie moyenne. Derrière chaque cupule, l'aorte forme un sinus de Valsalva ; les artères coronaires naissent des sinus gauche et droit, nourrissant le myocarde pendant la diastole lorsque la valve est fermée.
Son son de fermeture (A2) précède normalement celui pulmonaire (P2) ; l'écart s'élargit dans le bloc de branche droit et la sténose pulmonaire, et s'inverse (splitting paradoxal) dans le bloc de branche gauche et la sténose aortique sévère.
Vascularisation
Les ostia coronaires gauche et droit naissent de ses sinus.
Innervation
Fermeture hydraulique passive.
Intérêt clinique
- Rétrécissement aortique
- La dégénérescence calcique d'une valve à trois cupules (ou congénitalement bicuspide) rétrécit l'orifice — angine, syncope et insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, maintenant traitable par TAVI sans chirurgie ouverte.
- Insuffisance aortique
- La fuite diastolique élargit la pression pulsée — un pouls effondré (marteau hydraulique) et une pulsation carotidienne visible (signe de Corrigan).
Maladies associées
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