تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
حصى المرارة
يُعرف أيضًا بـ: التحصي الصفراوي (حصيات المرارة), المغص الصفراوي, التهاب المرارة
ترسّبات صلبة من الكوليسترول أو الصبغة تتكوّن داخل المرارة. لا تسبب معظمها أي أعراض أبدًا، لكن انسداد الحصى لمخرج المرارة يسبب ألمًا شديدًا (المغص الصفراوي) وقد يؤدي إلى التهاب المرارة أو البنكرياس.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
10–15% من البالغين في الدول الغربية لديهم حصى في المرارة.
ما يحدث في الجسم
إشباع العصارة الصفراوية بالكوليسترول زيادة عن الحد، وضعف تفريغ المرارة، وعوامل تكوّن النوى، تؤدي معًا إلى تشكّل البلورات ونمو الحصى.
الأسباب
- الإفراط في إشباع العصارة الصفراوية بالكوليسترول
- حصى الصبغة في فقر الدم الانحلالي وتليف الكبد
عوامل الخطر
- كون الشخص أنثى، والحمل، وهرمون الإستروجين
- السمنة وإنقاص الوزن السريع
- العمر فوق 40 سنة
- تاريخ عائلي
- السكري
- داء كرون
الأعراض
- ألم شديد ومستمر أعلى يمين البطن أو في وسطها، يدوم من 30 دقيقة إلى ساعات، وغالبًا بعد وجبة دهنية
- ألم يمتد إلى لوح الكتف الأيمن
- غثيان وقيء
- التهاب المرارة: حمى وألم مستمر
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) إذا سدّت حصاة القناة الصفراوية
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- الموجات فوق الصوتية (السونار) للبطن
- اختبارات وظائف الكبد ومستوى الليباز
- تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP) أو التنظير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن حصى القنوات الصفراوية
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- مسكّنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs فعّالة في المغص)
- المضادات الحيوية لالتهاب المرارة أو التهاب القنوات الصفراوية
العمليات والإجراءات
- استئصال المرارة بالمنظار (إزالة المرارة) — الحل الجذري
- تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP) لإزالة حصى القنوات الصفراوية
- فغر المرارة عبر الجلد (تفريغ المرارة بأنبوب عبر الجلد) للمرضى ذوي الحالة الشديدة
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- إنقاص الوزن بطريقة صحية (مع تجنّب الحميات القاسية)
- الوجبات قليلة الدهون قد تقلّل النوبات أثناء الانتظار لإجراء الجراحة
المضاعفات المحتملة
- التهاب المرارة الحاد
- اليرقان الانسدادي والتهاب القنوات الصفراوية
- التهاب البنكرياس الحاد
- انسداد الأمعاء الناتج عن حصاة مرارية
- سرطان المرارة (نادر)
الوقاية
- الحفاظ على وزن صحي وتجنّب إنقاص الوزن السريع جدًا
المستقبل
ممتازة بعد استئصال المرارة؛ فالحياة من دون مرارة طبيعية.
متى ترى الطبيب
اطلب الرعاية الطبية العاجلة عند ألم في البطن مصحوب بحمى، أو عند اصفرار العينين أو الجلد، أو عند ألم يدوم أكثر من بضع ساعات.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية